赵泽玉 毛振兴 周雨 周维 张宇 郑玉琼 王慧

    [摘要] 本文报道无哮喘病史的变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis， ABPA)患者3例，患者胸部CT均显示有支气管扩张及团块影，血清嗜酸性粒细胞水平及血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E，IgE)均异常升高，且烟曲霉皮肤试验阳性。3例患者均接受口服糖皮质激素或联合抗真菌治疗，疗效较佳。ABPA临床表现不典型，早期诊断较困难，对其临床特点及影像学特征进行分析，可提高对ABPA的认识，以期降低误诊率，从而达到早期诊断和正确治疗。

    [关键词] 变应性支气管肺曲菌病；烟曲霉；免疫球蛋白E；糖皮质激素；伏立康唑

    [中图分类号] R563.9? ? ? [文献标识码] A? ? ? [DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2023.02.034

    变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA)是一种复杂的肺部过敏性疾病，由机体对气道定植的烟曲霉发生超敏免疫反应所致，多见于患有支气管哮喘或肺囊性纤维化的患者[1]。由于ABPA缺乏临床特异性，在我国，临床医生对该类疾病认识并不充分，往往容易被误诊和治疗不当，使得肺部结构破坏，甚至发展为肺纤维化，极大地影响患者生存质量，严重者将导致进展性的呼吸衰竭和死亡。在临床工作中缺乏支气管哮喘病史的ABPA患者尤其容易被误诊和漏诊。现回顾性分析2021年6月至2022年4月成都市第一人民医院收治的3例无哮喘病史的ABPA的临床资料，以期提高临床医师对此类疾病的认识 ......