赵昌谋，程爱，张艳，何万军，何倩，李香兰，刘龙，王志伟，庞蓉，陈小林

    新疆阿克苏地区第一人民医院康复医学科，新疆阿克苏 843000

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而致的膝关节疾病，与患者的年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。KOA 可致关节疼痛、畸形与功能障碍，进而增加心血管事件的发生率及全因病死率[1-2]。目前KOA 的治疗主要是减轻或消除疼痛、矫正畸形、改善或恢复关节功能、提高生活质量[3]。运动疗法是促进KOA 康复的重要手段，可缓解疼痛，增强肌力，提高膝关节稳定性，延缓疾病进程[4]；肌效贴具有无创、无痛苦、依从性好等特点，可减轻KOA 疼痛、消肿、改善肌肉韧带功能，促进关节功能恢复[5-6]。本研究采用运动疗法配合肌效贴治疗KOA，取得较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2021 年12 月就诊于新疆阿克苏地区第一人民医院康复科的61 例KOA 患者作为研究对象，纳入标准：近1 周未接受其他相关药物或治疗。排除标准：①合并有类风湿性关节炎等风湿性疾病者；②膝关节结核、化脓、关节内骨折者；③合并严重心脑血管和血液系统疾病及精神病患者。将入选的61 例KOA 患者采用随机数字表法分为试验组(运动疗法配合肌效贴)30 例、对照组(针灸推拿)31 例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经新疆阿克苏地区第一人民医院伦理委员会批准(伦理审批号：2018-45)，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    两组患者均接受针灸推拿治疗，试验组联合运动疗法和肌效贴治疗。

    1.2.1 运动疗法 指导患者进行膝关节的主动、非负重肌力训练，以股四头肌肌力锻炼为主，配合腘绳肌肌力锻炼。①股四头肌等长收缩训练：患者坐位，将沙袋绑在踝部，起始用0.5kg，后以0.5kg 逐渐增加，沙袋重量以患者能完成全范围关节活动的最大阻力为准，在膝伸直位维持10s 左右，进行20次；②直腿抬高训练：患者仰卧下肢伸展位，首先患侧踝关节背屈，然后在绷紧下肢肌肉的同时直腿抬高下肢 ......