王娜，叶兰，杨正东，张国君

    1.杭州整形医院检验科，浙江杭州 310014；2.杭州整形医院B 超室，浙江杭州 310014；3.浙江中医药大学附属第三医院检验科，浙江杭州 310005

    创伤性骨折是指由直接或间接暴力、意外事故造成的骨连续性、完整性中断，近年来其发病率呈逐年上升趋势，临床主要通过手术进行治疗，但患者术后易出现下肢深静脉血栓，从而影响患者的预后[1-2]。目前临床多采用D-二聚体、下肢深静脉超声或造影等手段对下肢深静脉血栓进行诊断，虽然特异性、准确度较高，但预测价值较低，具有一定的局限性[3]。血栓弹力图(thrombelastography，TEG)可反映机体凝血功能，且各项参数变化与病情严重程度密切相关，可为患者的病情监测、临床治疗提供指导依据[4]。凝血因子Ⅴ是血浆中一种单链糖蛋白，既有促进凝血的功能，也有促进抗凝的作用[5]。深静脉血栓的发生与术后凝血功能障碍、纤溶酶活性降低等密切相关，而人纤溶酶原激活物抑制剂1(human plasminogen activator inhibitor-1，Serpine1)在此过程中发挥重要作用[6]。目前临床关于TEG 与凝血因子Ⅴ、Serpine1 联合检测的相关研究较少，本研究将TEG 联合凝血因子Ⅴ、Serpine1 应用于创伤性骨折患者术后下肢深静脉血栓的检测中，旨在为创伤性骨折患者术后下肢深静脉血栓的临床诊治提供指导依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019 年10 月至2021 年10 月于杭州整形医院就诊的疑似下肢深静脉血栓的创伤性骨折术后患者272 例，以超声造影检查诊断为“金标准”，将确诊为下肢深静脉血栓的200 例患者设为研究组，72 例非下肢深静脉血栓患者设为对照组。研究组患者年龄34～56 岁，平均(42.30±10.10)岁；对照组患者年龄33～59 岁 ......