杨李霞，蒋天安，张丽，何金峰

    1.台州市立医院超声医学科，浙江台州 318000；2.浙江大学医学院附属第一医院超声医学科，浙江杭州 310003；3.台州市立医院神经内科，浙江台州 318000

    脑梗死是一种发病率、致残率及复发率均较高的脑血管疾病[1]，脑梗死复发者的致残率及病死率均明显高于首发者。只有早期发现脑梗死患者的复发危险因素，并对其进行干预与治疗，才能有效降低其复发的风险[2]。Essen 卒中风险评分量表(Essen stroke risk score，ESRS)是目前临床医生用于预测脑梗死复发风险的一种较为有效的工具[3-4]，但其并未包括颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度等较为客观的影像学指标。本研究旨在通过颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度和ESRS 评分相结合的方法来预测脑梗死复发的风险，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    收集2019 年3 月至2021 年2 月于浙江省台州市立医院及浙江大学医学院附属第一医院神经内科收治的初发脑梗死患者120 例，入选者均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的脑血管病诊断标准[5]，并经磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)、头颅CT 等检查证实为初发脑梗死患者，且临床资料完整并完成1 年随访者。排除标准：①脑出血性疾病、心房颤动和心律失常等引起的心源性脑梗死；②伴有肝肾疾病、严重的全身感染或恶性肿瘤患者等。入选的初发脑梗死患者中，男74 例，女46 例。年龄29～92 岁，平均(62.1±3.5)岁。所有入选患者均签署知情同意书，经浙江省台州市立医院伦理学委员会审议通过(伦理审批号：2022-LWYJ-001)。

    1.2 仪器与方法

    1.2.1 超声检查 使用东芝SSA-790A 及日立图腾超声诊断仪 ......