倪方园，翁芳芳，沈青青，吕柳

    浙江大学医学院附属第二医院临平院区急诊感染科，浙江杭州 311100

    肝硬化是慢性肝病发展的晚期阶段，以广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生等为主要病理特点，患者多表现为乏力、腹胀、食欲不振等[1-2]。肝硬化患者可出现不同程度的营养代谢障碍、体内循环障碍等，在临床中除予以积极的治疗，还需加强护理干预[3-4]。但常规护理主要以疾病护理为重点，对肝硬化患者的营养状况、疾病获益感方面的干预报道较少[5]。为探讨改善肝硬化患者营养状况和疾病获益感的护理方案，本研究将智谋理论联合固本开渠护理应用于肝硬化患者中，获得较理想的效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年1 月至2021 年12 月浙江大学医学院附属第二医院临平院区106 例肝硬化患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、研究组，每组各53 例。纳入标准：①所有患者均符合《肝硬化中西医结合诊疗共识》[6]中有关肝硬化诊断标准；②年龄40～70 岁；③住院时间大于3 周且临床资料完整者；④依从性良好。排除标准：①原发性肝癌或结核性腹膜炎者；②合并肝功能衰竭者；③并发肝性脑病、肝肾综合征等疾病者；④存在严重精神疾病、心理疾病或认知功能、沟通障碍者。患者及其家属均签署知情同意书，本研究经浙江大学医学院附属第二医院伦理委员会批准(伦理审批号：伦审研20200101006)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 采用常规护理：入院后对患者做好疾病、治疗及护理等相关知识的常规宣教工作；遵医嘱予患者合理用药，指导患者以优质蛋白、低盐饮食为主。患者住院期间需密切观察其病情变化，做好并发症预防干预。

    1.2.2 研究组 在对照组基础上采用智谋理论联合固本开渠护理：①基于智谋理论的护理[7-8] ......