宋伟龄，高伟勤

    1.佳木斯大学，黑龙江佳木斯 154000；2.佳木斯大学附属第一医院心血管内科，黑龙江佳木斯 154000

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是一种临床综合征，是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，其特征是在正常或低强度运动时出现乏力、呼吸困难等症状[1]。心血管病的发病率、病死率和再住院率均呈升高趋势[2]。中国心血管病患病人数约3.3 亿，其中心力衰竭患者约890 万，≥35 岁心力衰竭患者的患病率为1.3%，住院心力衰竭患者的病死率为4.1%[3]。近1 年内因CHF 住院的比例高达32.8%[4]。研究表明，以运动康复为核心的心脏康复可显著降低CHF 患者的病死率、住院率，增强运动能力、改善血流动力学[5-7]。然而，由于疾病认知差、高龄、低收入、教育水平低下等因素，导致以门诊或康复中心为基础的运动康复参与度和完成度较低[8-9]。对CHF 患者，结合移动医疗(mobile health，m-Health)以家庭为基础的运动康复同样有效，且依从性更好[7-10]。本文介绍基于移动医疗(mobile health，m-Health)的CHF 运动康复模式的可行性，旨在为进一步推广远程运动康复提供参考依据。

    1 运动康复

    1.1 运动康复的概述

    心脏康复的内容包括医学评估、运动训练、心理咨询、营养处方、健康宣教及危险因素控制等[11]。心脏康复中的运动训练也称为运动康复，是心脏康复的核心所在。大量有力证据表明，心脏病患者进行中等强度的运动康复训练是安全的，应长期进行中等强度运动[12] ......