沈徐，马平平，封桂芳，盛婷

    杭州市余杭区第一人民医院ICU，浙江杭州 311100

    谵妄指急性、一过性、广泛性认知障碍，以意?识障碍、思维紊乱为主要特征，起病急、进展快，在重症监护病房(intensive care unit，ICU)中发生率较高[1]。ICU 患者发生谵妄可导致临床医护人员的工作量增加，疾病诊断难度上升，增加住院病死率[2]。虽然目前国内外研究均建议对ICU 谵妄高危患者予以预防性措施[3-4]，但关于谵妄危险因素的相关研究差异较大。本文主要分析杭州市余杭区第一人民医院ICU 重症患者发生谵妄的高危因素，并建立预测模型进行验证。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2018 年12 月至2019 年12 月杭州市余杭区第一人民医院收治的ICU 重症患者100例，在建立危险因素模型后，前瞻性收集2020 年1～6 月本院ICU 重症患者40 例予以验证(验证组)。纳入标准：①连续入住ICU>24h 的重症者；②无神经系统疾病、器质性脑损伤、精神分裂症或其他精神疾病；③非心脏手术患者，且年龄≥18 岁，入住ICU 时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score，GCS)>8 分。排除标准：①入住ICU 时已有谵妄征象；②无法对谵妄进行评估；③于ICU 住院期间持续性昏迷，躁动镇静评分4 分以下者；④合并神经系统性疾病、器质性脑损伤、精神分裂症者；⑤有精神药物成瘾史；⑥未能完成测试于7d 内死亡者。本研究经杭州市余杭区第一人民医院伦理委员会审批(伦理审批号：2018057)，需采血的患者均取得其家属知情同意。

    1.2 研究方法

    1.2.1 临床变量选取方法 经中国知网、维普、万方数据、PubMed、Geen Medical 等数据库检索ICU谵妄风险因素相关文献 ......