魏燕斌，江瑞来，陈铃，黄晓城

    丽水市第二人民医院呼吸及危重症医学科，浙江丽水 323000

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是全球主要的死亡原因之一，2018 年我国成人肺部健康调查结果显示，≥20 岁人群COPD 的患病率为8.6%，≥40 岁为13.7%，≥60 岁已超过27.0%，估算我国COPD 患者数近1 亿[1]。呼吸衰竭为COPD 急性加重或持续进展的结果，是导致COPD 患者死亡的主要原因。无创正压通气是目前临床治疗COPD 合并呼吸衰竭的常见手段，但该治疗手段可能引起误吸、呕吐、腹胀等并发症[2-3]，延长患者的通气时间，发生呼吸机依赖致脱机延迟[4]。COPD 属中医学“喘证”“肺胀”等范畴，肺与大肠相表里，肺气不利则大肠传导失司，反之，大肠壅滞可使肺气不降，进而出现咳、喘、痰诸症，形成恶性循环[5]。采用下法+活血祛瘀法，运用中药灌肠联合无创正压通气可治疗本病[6-7]。然本病缠绵难愈，日久易反复，若治法只注重泄下、活血，行气而不补气，则虚不得补，仍难治本。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2020 年7 月至2022 年7 月丽水市第二人民医院收治的COPD 合并呼吸衰竭患者103例为研究对象，根据治疗方法不同分为参照组(n=51)和灌肠组(n=52)。参照组患者男33 例，女18 例；年龄56～83 岁，平均(63.59±4.42)岁；COPD 病程2～26 年，平均(10.37±1.25)年。灌肠组患者男36 例，女16 例；年龄59～81 岁，平均(64.13±4.79)岁；COPD 病程1～27 年，平均(10.44±1.23)年 ......