钱国英，陈海勤，沈鑫华，钟华，朱洪燕，陈浙丽

    1.湖州市第三人民医院心身科，浙江湖州 313000；2.湖州市第三人民医院内分泌科，浙江湖州 313000；3.湖州市第三人民医院老年精神科，浙江湖州 313000

    抑郁症患者合并 2 型糖尿病的发病率高达28%[1]。抑郁症患者情绪低落，学习记忆力差，对外界缺乏兴趣，运动量减少，依从性差，进食量小，甚至出现不进食、不运动，进而造成血糖波动甚至难以管理[2-3]。糖尿病患者罹患抑郁的风险比普通人群高2～3 倍，反之，抑郁也会使2 型糖尿病的患病风险增加60%。多学科团队协作模式由美国率先提出，由多个学科专家组成讨论组，针对患者各系统疾病，通过定期会议讨论，提出适合患者的临床治疗模式，继而由相关多学科联合执行该治疗方案[4]。我国多学科团队协作管理模式的研究对象主要集中在血液透析[5]、缺血性脑卒中[6]、妊娠期糖尿病[7-8]等患者，在抑郁症合并2 型糖尿病患者中应用较少。本研究旨在探讨护士主导的多学科团队在抑郁症患者血糖管理中的应用效果，为抑郁症合并2 型糖尿病患者的血糖管理提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    采用连续入组的方法，选取2019 年8 月至2020 年10 月就诊于湖州市第三人民医院的抑郁症合并2 型糖尿病患者为研究对象。纳入标准：①根据中国精神障碍分类与 ICD-10 诊断标准确诊为抑郁症者；②符合世界卫生组织2 型糖尿病诊断标准；③3 个月内未服用抗精神疾病药物者；④自愿参与本研究。排除标准：①语言、听力严重受损，不能配合者；②伴发其他严重躯体疾病；③伴精神症状患者；④妊娠期糖尿病患者。本研究获得湖州市第三人民医院伦理委员会批准(伦理审批号：HZSY：AF-47)，所有研究对象均签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理，由心身科护士根据医嘱对患者进行用药指导及心理护理，定时监测患者血糖情况，指导患者饮食及运动。对照组患者干预时间为14d。

    1.2.2 试验组 ①组建多学科协作干预团队。以抑郁症伴2 型糖尿病患者为中心 ......