杨淑燕，曹敏芝

    1.江西省瑞州医院重症监护室，江西高安 330800；2.南昌大学第二附属医院神经外科，江西南昌 330000

    重症颅脑损伤是一种以车祸、高处坠落、钝器损伤、暴力外伤等因素诱发的常见神经外科疾病，疾病进展快、致残致死率高，临床主要通过手术方式进行干预，但手术中，机体在机械性损伤、神经功能障碍、机体抵抗力降低等因素的影响下，极易发生感染，严重者可危及生命[1-2]。因此，对重症颅脑损伤术后感染，予以有效的预防措施是降低感染风险、稳定病情、促进康复的关键[3-4]。常规护理通过术后无菌操作、环境护理等方式进行干预，可在一定程度上降低感染率，但由于康复期较长，此种方式缺乏系统性、针对性，对提升治疗效果、改善患者预后的效果欠佳[5-6]。以预防术后感染、改善患者预后为导向，依据患者的实际情况，结合临床经验制定的个体化、具体化、系统化的护理方案，可提升目标的明确性，改善患者预后[7-8]。但目标导向护理在预防重症颅脑损伤术后感染、提升患者预后的相关研究较少，且其能否有效改善患者神经及运动功能，有效预防感染，提升治疗效果及生活质量仍未见系统性报道。鉴于此，本研究拟讨论目标导向护理对重症颅脑损伤术后感染及预后的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年12 月至2021 年12 月江西省瑞州医院收治的98 例重症颅脑损伤手术患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各49 例。纳入标准：①影像学检查确诊为重度颅脑损伤；②年龄≥18 岁；③入院前均无感染性疾病；④发病至入院0.05)，具有可比性，见表1。本研究征得江西省瑞州医院医学伦理委员会批准(伦理审批号：RZ2022018010)，患者均签署知情同意书。

    表1 两组患者的一般资料比较

    1.2 方法

    对照组患者给予常规护理。术后干预过程中严格遵循无菌操作，密切关注患者病情 ......