钱芸，杨卉，黄焕，牛国忠，刘克勤，唐波

    杭州市第一人民医院神经内科，浙江杭州 310000

    神经内科疾病病理机制复杂，病种多样且易混淆，对神经病学专业性要求高，因此，有必要通过有效临床带教使见习生形成专业理论知识体系，提高其神经内科疾病诊疗能力[1]。团队协作学习(team-based learning，TBL)是为达到发掘、分析并解决问题的目的而形成的以团队合作为基础的教学模式，通过团队讨论、实践及带教老师的反馈与解答来实现教学目标[2]。国内多所临床院校的临床教学实践证实TBL 模式的有效性，并表明TBL 能提高见习生语言表达及团队协作能力[3-5]。病例为基础的学习(case-based learning，CBL)是一种以典型案例为核心和以问题为基础、学生为主体并由带教老师主导的教学模式，教学过程中让学生自主思考问题并进行讨论分析，充分发挥其主观能动性[6]。研究证实，将CBL 应用于基础课程及临床教学实践中，可夯实见习生的理论基础，明显提高其分析、解决问题的能力[7]。基于此，本研究在神经病学临床带教中采用TBL 联合CBL 的混合教学模式，取得良好的教学效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    将杭州市第一人民医院神经内科2020 年7 月至2021 年3 月接收的34 名临床见习生作为对照组，2021 年4～12 月接收的42 名临床见习生作为观察组，两组见习生学历均为本科。对照组男19 名，女15名；年龄20～24 岁，平均(22.36±1.51)岁；班级职务：班长2 名，学习委员3 名，团支书2 名，其他4 名。观察组男22 名，女20 名；年龄21～24 岁，平均(22.63±1.32)岁；班级职务：班长1 名，学习委员4 名，团支书3 名，其他5 名。两组见习生的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......