张一平，陈芸，郑婷婷

    1.安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院，广东深圳 518036；2.北京大学深圳医院超声影像科，广东深圳 518036；3.深圳北京大学香港科技大学医学中心，广东深圳 518036

    帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一种常见的神经系统退行性疾病，主要临床症状为肌强直、运动迟缓、静止性震颤和姿势步态异常等运动功能障碍及抑郁、焦虑、睡眠障碍、嗅觉障碍、便秘、精神症状等非运动症状[1-2]。年龄与PD 发病至关重要，该病随年龄增长呈现发病率逐年增高的趋势[3]。在我国，65岁以上PD 患病率约为190/10 万[4]。随着人口老龄化的加剧，患病人数进一步增加，我国总体社会经济和医疗负担也随之加重。因此，PD 的发病机制与诊疗方案是摆在国内外研究者面前的重要课题。

    PD 的临床诊断主要基于运动特征，如缓慢进行性的非对称性静止性震颤、肢体僵直和运动迟缓。PD 的发病机制尚未完全明确，目前认为可能与年龄、遗传、环境污染及头部外伤等有关。PD的病理特征是黑质致密部多巴胺能神经元缺失[5-6]和错误折叠的a-synuclein 蛋白积累[7-8]。当患者首次诊断出PD 时，黑质致密部中的很大一部分多巴胺能神经元已经丢失[9]，其他中枢神经系统区域也已出现神经退化。

    超声影像学是一种利用超声波的物理特性和人体组织声学参数进行成像，结合解剖学、病理生理学及临床医学等学科的医学影像检查技术。因其成像能力强、经济实用等优点，已成为现代临床医学广为应用的诊断手段之一。对于PD，超声技术的应用也不局限于单一成像诊断功能，而是逐渐向诊断、靶向给药、神经调控等多方面发展。

    1 成像诊断

    PD 患者早期临床表现不明显，仅通过临床症状难以支持诊断。尸检和神经影像学研究表明，PD 的相关神经元功能障碍、细胞丢失比患者的临床症状出现及临床确诊早了几年[10]，这一临床前阶段极有可能是成功启动神经保护干预的时间窗。因此，非常需要准确且及时的诊断手段。由于PD 的临床症状与原发性震颤等其他运动障碍性疾病重叠 ......