唐佳雯，方来福，陈芳，丛玲华

    宁波大学附属人民医院病理科，浙江宁波 315040

    上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer，EOC)是一组在组织病理学、形态学和分子学上具有异质性的肿瘤，是女性妇科恶性肿瘤相关死亡的主要原因[1]。相关研究发现，由于卵巢癌症状的非特异性以及缺乏既定的筛查测试，导致75%的患者被诊断时已为晚期[2]。尽管EOC 是对化疗最敏感的实体瘤之一，并且通常对顺铂/紫杉醇治疗显示出较高的初始反应，但仍有60%晚期患者化疗后5 年内出现疾病进展[3]。肿瘤进展是由肿瘤细胞与其微环境之间复杂的相互作用协调的，阐明卵巢癌发病机制的分子机制，对早期诊断和治疗，以改善患者的预后具有重要意义。

    人类婆罗双树样基因4(spalt-like transcription factor 4，SALL4)是一种在胚胎干细胞中表达的锌指转录因子，在调控发育、胚胎发生、器官发生及自我更新和多能性的保存中发挥重要作用。SALL4的表达在大多数成人组织中被沉默，而其表达在各种类型的癌症中被重新激活，例如肺癌、胃癌等[4-5]。研究表明，SALL4 在卵巢癌细胞系和生殖细胞肿瘤中的mRNA 和蛋白质水平高表达[6]，SALL4 的过表达可以通过靶向上皮间质转化来增加癌细胞的增殖、迁移和侵袭[7]。此外，SALL4 的高表达与低生存率相关，并且已被视为神经胶质瘤患者的预后因素[8]，这些结果均表明SALL4 与肿瘤预后相关。卵巢癌是异质性疾病，化疗获益情况和预后也会不同，故深入了解SALL4 是否与卵巢癌患者化疗后疾病进展风险有关或可为该类患者的防治提供理论依据。因此，本研究通过探究SALL4 表达水平与卵巢癌患者化疗后疾病进展风险的关系，旨在进一步明确SALL4 对疾病进展的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2021 年10 月于宁波大学附属人民医院进行化疗的94 例卵巢癌患者进行随访，截至2022 年5 月1 日，最终89 例获得随访，根据化疗后是否出现疾病进展分为进展组(n=49)和无进展组(n=40)。纳入标准：①符合《2018NCCN 卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南》[9]关于上皮性卵巢癌诊断标准，均行根治性手术且经术后病理学检查确诊；②原发性卵巢癌；③年龄18～65 岁；④未接受过其他治疗；⑤未见其他部位肿瘤者；排除标准：①合并宫颈糜烂、宫颈炎等妇科疾病者；②合并凝血功能障碍等血液系统疾病；③合并免疫功能异常者；④严重的脏器功能障碍者；⑤预计生存期<12 个月者 ......