占道伟，孙建华，钱立锋

    1.浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院康复科，浙江嘉兴 314001；2.江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)针灸科，江苏南京 210029

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是以反复腹痛和排便障碍为特征的脑-肠互动作用异常的功能性肠病，严重影响患者生活质量[1-2]。肠动力异常与内脏高敏感是IBS 的核心发病机制[3]。胃肠动力和内脏感觉相互影响，通过分泌相关脑-肠肽物质发挥信息传递作用，同时受中枢及肠道神经系统的支配调控，这种相互作用被称为脑-肠互动[4]。现代医学治疗腹泻型肠易激综合征(predominantdiarrheal irritable bowel syndrome，IBS-D)常以缓解症状为主，缺乏个体化治疗方案，效果一般且易复发，研究显示针刺治疗IBS-D 疗效确切[5]。本研究通过分析IBS-D患者临床症状改善状况与血浆5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)、神经肽Y(neuropeptide Y，NPY)与降钙素基因相关肽(calcitonin generelated peptide，CGRP)等脑-肠肽水平变化，进一步探讨“调神健脾”配穴针刺治疗IBS-D 的作用机制，为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年9 月至2022 年12 月于嘉兴市中医医院就诊的66 例IBS-D 患者，采用随机数字表法分为针刺组(n=33)与药物组(n=33)。诊断标准：符合《功能性胃肠病和罗马Ⅲ标准》[6]及《中药新药临床研究指导原则》[7]泄泻(肝郁脾虚证)诊断标准。纳入标准：①年龄18～72 岁；②病程超过半年；③自愿受试并签署知情同意书。排除标准：①近3个月内使用可能影响胃肠道功能的药物者；②有腹部或直肠肛门手术史；③妊娠期或哺乳期妇女。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经嘉兴市中医医院医学伦理委员会批准通过(伦理审批号：MED-JHTCM2020-1112) ......