王冬雪

    温州市中医院呼吸与危重症医学科，浙江温州 325000

    近年来，慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)发病率逐渐上升，是世界范围内发生率及死亡率最高的疾病之一，约占15岁以上人群的3%～4%，在40 岁以上人群中的发病率为6.1%，临床可表现为慢性咳嗽、呼吸困难等，随着病情发展可诱发肺心病、呼吸衰竭[1]。COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，发病原因与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。对于COPD 的治疗，西医主要是对症下药，改善咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，控制疾病急性加重[2]。盐酸氨溴索广泛应用于治疗呼吸系统疾病，具有排除及溶解气道分泌物的作用。中医认为COPD 需要辨证论治，兼顾扶正，同时还要祛邪，急则治标，缓则治本。清金化痰汤出于《医学统旨》[3]，由叶文璘所创，是用于治疗痰浊不化、蕴而化热所致肺系疾病的经典名方，清肺化痰功效显著，在多种呼吸系统疾病中均有应用[4]。本研究旨在探讨清金化痰汤联合盐酸氨溴索在COPD 合并呼吸衰竭中的应用，以期为临床治疗提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年2 月至2022 年2 月温州市中医院收治的78 例COPD 伴呼吸衰竭患者，采用随机数字表法分为对照组(n=39)和研究组(n=39)。纳入标准：①西医符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[5]相关诊断标准；中医符合《慢性阻塞性肺疾病的中医诊断及治疗》[6]的诊断标准。②伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状；③签署知情同意书。排除标准：①合并肝肾障碍；②近期采用免疫抑制剂或激素治疗；③对本研究用药有禁忌；④合并心脑血管病变、肺栓塞、肿瘤等疾病；⑤伴有精神、意识障碍。研究组中，男24 例，女15 例，年龄68～80 岁，平均(75.14±2.04)岁。对照组中，男26 例，女13 例，年龄65～80 岁，平均(75.23±2.10)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经温州市中医院伦理委员会批准(伦理审批号：202201532) ......