李芳芳，范叔丽，曾海霞

    温州医科大学附属第一医院产科，浙江温州 325000

    妊娠分娩是一个比较复杂的生理和心理过程，初产妇因第一次分娩，经验不足，易出现焦虑、恐惧、激动、矛盾等复杂的心理情绪变化，导致产程时间延长，同时提高了难产、剖宫产的风险，增加了产后抑郁的发生，对母婴健康产生不利影响[1-2]。因此，如何减少自然分娩产妇的产程时间，降低剖宫产率等问题一直是产科医护人们亟需解决的课题。KTH 整合式干预模式是把知信行模式、跨理论模式及健康信念模式模式综合在一起的干预手段，具有科学性、全面性、针对性的特点，有助于产妇建立健康理念，增强自我管理能力，且在多种疾病的康复治疗中有着重要意义[3]。基于此，本文分析KTH 整合式干预模式应用于初孕分娩产妇，对其产程进展、母婴结局产生的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2020 年12 月在温州医科大学附属第一医院产科建卡并进行正规产检的产妇150例，按照干预方式不同分为对照组(n=75)和试验组(n=75)。纳入标准：①均符合《正常分娩指南》[4]中对于初孕分娩产妇的诊断标准；②年龄23～35 岁，均为首次妊娠；③孕前无心理疾病；④单胎，孕周≥20 周；⑤在温州医科大学附属第一医院产检及分娩者；⑥对自然分娩有恐惧心理，有剖宫产倾向者；⑦骨盆外测量正常；⑧孕妇及家属知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①有剖宫产指征的孕妇；②有精神疾病史者。脱落标准：①孕妇、胎儿原因不足月进行治疗性终止妊娠者；②未在温州医科大学附属第一医院分娩者；③产妇及家属在试验中出现犹豫，不愿意再进行，主动退出试验者。④妊娠足月有剖宫产指征的孕妇。对照组平均年龄(27.47±4.95)岁，平均孕周(39.65±1.56)周，平均体质量指数(23.61±2.13)kg/m2；试验组平均年龄(26.56±5.95)岁，平均孕周(39.63±1.21)周 ......