周漫，厉乔，沈传利

    温州医科大学附属第一医院超声科，浙江温州 325000

    肾脏囊性占位(cystic renal mass，CRM)即以囊性成分为主的一系列肾脏占位性病变，为临床工作中颇为常见的泌尿生殖系统疾病[1]。CRM 中良性肾囊肿常见，若并存感染、出血则称为复杂性囊肿；仅有小部分肿物为恶性[2]。CRM 分类包括单纯性及复杂性囊肿、多房囊性肾瘤与囊性肾癌[3]。伴随影像检查技术的逐步提升，囊性肾癌的检出率随之提高。超声造影作为新近快速发展的一项技术，具有无创、无辐射等优点，同时能敏感地发现肿瘤新生血管的血流灌注情况，在诊断小肾肿瘤和囊性肿瘤中有重要的临床应用价值[4]。

    本研究将2013 年3 月至2022 年8 月收治的50例CRM 手术患者超声造影检查结果进行分析，同时与CT 增强结果比较，所有病例均进行Bosniak 分级，比较两种检查方式对该病诊断的优缺点，以探讨超声造影对CRM 的临床诊断价值，为临床治疗提供可靠的检查手段与理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析温州医科大学附属第一医院2013 年3 月至2022 年8 月收治的50 例超声常规检查发现肾脏囊性占位性病变患者，所有患者均进行超声造影和CT 增强检查，并经手术病理证实。手术病理结果作为参考的金标准[5]，剔除肾脏实性肿瘤囊性变病例。手术患者中男32 例(64%)，女18 例(36%)，年龄31～87 岁，平均(55.56±12.13)岁。50 例患者手术切除的肾脏囊性肿物中，每例患者选择Bosniak 分级最高等级的肿物进行分析。其中3 例Bosniak Ⅰ级患者因肿物较大及强烈意愿而行手术，上述肿物中左肾占位26 例，右肾占位24 例，23 例为肾脏恶性肿瘤，27 例患者手术结果为肾脏良性病变。所有患者均已排除超声造影禁忌证，且已告知并自愿签署超声造影常规知情同意书 ......