费振海，钟兴明，蔡勇，杨涛

    湖州市第一人民医院神经外科 湖州师范学院附属第一医院，浙江湖州 313000

    脑卒中是世界上第二大死亡原因，也是我国三大死因之一[1-3]。自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage，SICH)病死率和致残率较高，幸存者中有望在发病后6 个月恢复功能独立的比率25%[4]。本研究探讨了脑出血患者下肢深静脉血栓形成治疗中D-二聚体水平监测联合桃红四物汤治疗的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年7 月至2022 年5 月湖州市第一人民医院脑出血下肢深静脉血栓形成患者100 例，纳入标准：①有手术适应证并进行外科手术；②符合自发性脑出血的诊断标准[5]；③年龄≥18 岁；④首次脑出血发作；⑤均经头颈部CTA 检查排除合并颅内动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病等脑血管病。排除标准：①既往或现在有凝血功能障碍、血液系统疾病；②合并恶性肿瘤；③既往手术史；④重要检查项目数据不全。全部患者分为单独低分子肝素钠治疗组(单独治疗组，2021 年7 月至2021 年12 月)、低分子肝素钠治疗基础上D-二聚体水平监测联合桃红四物汤治疗组(联合治疗组，2022 年1 月至2022年5 月)两组，每组各50 例。联合治疗组50 例患者中，男27 例，女23 例。年龄43～69 岁，平均(57.56±9.36)岁，脑出血类型：高血压脑出血40例，蛛网膜下腔出血10 例；脑出血部位：左侧基底节24 例，右侧基底节23 例，左侧丘脑1 例，右侧丘脑1 例，右侧枕叶1 例；下肢深静脉血栓形成：左下肢20 例，右下肢19 例，双下肢11 例；脑出血至入院治疗开始时间：1～5h 32 例，6～10h 18 例；卧床时间：4～10d 21 例 ......