陈福将，吴超雄，蔡振荡，何丽丹

    温州市中西医结合医院儿科，浙江温州 325000

    毛细支气管炎是婴幼儿最常见的下呼吸道感染。NF-κB 是一种二聚体转录因子,参与炎症、宿主免疫反应、细胞黏附、生长信号、细胞增殖、细胞分化和细胞凋亡[1]。近来的研究报道，NF-κB 通路在RSV 感染小鼠的气道炎症中具有关键作用[2]。研究显示，肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α，TNF-α)，白细胞介素-8(interleukin-1，IL-8)和白?细胞介素-6(interleukin-1，IL-6)等细胞因子可以诱导NF-κB 过表达[3]；NF-κB 家族成员的RelA(p65)可以调节多个下游靶基因的转录活性[4]。研究证明，?miRNA 参与诱导肺内炎症，其与肺内炎症之间的关系及其作用值得进一步研究。目前为止，有关miRNA 在毛细支气管炎中的作用的研究报道不多。研究显示，在肺炎小鼠模型中，miR-302e 的表达降低，miR-302e 的过表达可减少炎症并抑制RelA，BRD4 和NF-κB 的蛋白表达[5]。本研究旨在观察吸入糖皮质激素对毛细支气管炎患儿 miR-302e、NF-κB RNA 表达的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    毛细支气管炎组：选取2021 年1 至9 月温州市中西医结合医院的毛细支气管炎住院患儿 60例，均为首次发病，无基础心肺疾病、无免疫抑制及免疫缺陷疾病；60 例患儿采用随机数字表法随机分成激素组和非激素组，非激素组常规予可必特、沐舒坦雾化吸入，气道阻塞严重者给予吸痰和氧疗；激素组入院后即加用普米克令舒(布地奈德悬浮液)雾化吸入，>2 岁1.0mg，<1 岁0.5mg，2次/d，连用5d。参考Bearman 等[6]提出的标准，根据入院临床症状(呼吸次数、哮鸣音、发绀情况、辅助呼吸机参与)评分分为轻度组、中重度组 ......