盛晓雯，王小俊，余玲颖，张佩华

    1.浙江省金华市中心医院心胸外科，浙江金华 321000；2.温州医科大学附属第二医院呼吸内科，浙江温州 325000

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种常见的，可预防的，需要终身管理的进展性疾病[1]。最新调查显示，我国40 岁以上人群中的COPD 患病率为13.7%[2]，超过1 亿人患有COPD。其中，95.1%的患者是轻中度COPD[3]。研究表明，轻中度COPD 患者的病理生理，社会经济负担与重度和极重度COPD 相似[4-7]。研究发现在轻中度COPD 通过有效的自我管理行为减少恶化发作，降低因COPD 住院次数以及减缓疾病向重度或极重度发展[8]。然而，医疗资源主要集中在重度或极重度COPD，而很少关注轻中度患者[4-5]。目前，缺乏关于轻中度COPD 患者自我管理行为的信息。个人与家庭自我管理理论(individual and family selfmanagement theory，IFSMT)是在健康行为改变理论、自我调节理论和社会支持理论基础上创建的一种新型的中域理论[9]。该理论由情景、过程和结果组成，认为慢性病患者自我管理重点应该放在家庭背景下的个人身上，特别是识别和测量情景因素中的风险因素和保护因素，有助于理解自我管理的不同方面，从而提高患者的自我管理行为[9]。因此，本研究旨在了解轻中度COPD 患者自我管理行为现状，并基于IFSMT 理论探讨影响轻中度COPD 患者自我管里行为的情景因素，为医疗人员识别保护和风险因素，制定有效干预措施提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究采用便利抽样方式，选取2021 年9 至12月某三甲医院呼吸内科门诊就诊的轻度至中度COPD 人群作为研究对象。纳入标准：①符合中国2021 年慢性阻塞性肺疾病全球倡议指南及《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021 年修订版)》制定的COPD诊断标准 ......