梁海丽，吕莹

    浙江省台州医院内分泌科，浙江台州 317000

    糖尿病是因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，临床以高血糖为主要标志，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等[1-2]。2 型糖尿病是糖尿病的常见类型，可由遗传易感性、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺β细胞功能衰竭和胰高血糖素分泌过多或不当等多种因素引起[3]。2 型糖尿病本身不会对机体造成较大危害，但若血糖控制不佳，长期处于高血糖状态，可导致微小型及心血管病变等，引起高血压、冠心病、脑卒中、心力衰竭、慢性肾脏病等[4]。因此，对于2型糖尿病患者的治疗，不仅应重视降糖效果，还应加强心血管保护。外源性胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1，GLP-1)是机体肠道L 细胞分泌的一种肽类激素，可促进胰岛β 细胞合成、分泌胰岛素，同时还可促进胰岛β 细胞的增殖分化，抑制其走向细胞凋亡，从而起到保护胰岛功能的作用，还具有抑制食欲和延缓胃排空的作用，通过这些作用共同达到降糖的效果，但人体内产生的GLP-1 易被体内的二肽基肽酶4 水解，半衰期很短(不到5min)，但为2 型糖尿病患者的治疗提供了新的理念[5-6]。GLP-1 受体激动剂是近年来新开发的降糖药物，可通过食欲控制、促进胰岛素葡萄糖依赖性分泌、保护胰岛功能、抑制胰高血糖素分泌等途径取得降糖、减重的效果[7-8]。此外，GLP-1 受体激动剂还可通过增加心肌磷酸化蛋白激酶B 表达水平，起到改善心肌收缩和舒张功能，缓解心肌缺血，修复血管内皮损伤等作用，达到保护心血管的目的，也使其成为2型糖尿病患者的常用降糖药物[9]。

    心血管疾病是机体循环系统疾病的总称，与血管炎症、内皮功能障碍及氧化应激反应等因素密切关系 ......