胚胎移植术后卵巢静脉血栓形成1 例及文献回顾
输卵管,腹痛,盆腔,1病例资料,2诊治经过,3讨论
张君,孙丹丹,孙丹杰,张海金1.浙江中医药大学第四临床医学院,浙江杭州 310053;2.浙江省嘉兴市妇幼保健院妇产科,浙江嘉兴 314050;3.浙江省嘉兴市妇幼保健院影像科,浙江嘉兴 314050
卵巢静脉血栓形成(ovarian vein thrombosis,OVT)是一种少见疾病,主要是妊娠相关并发症[1],好发于30 岁左右的女性[2]。临床表现多样,以发热、腹痛、腹部肿块为临床三联征[3],可有感染性休克和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)等严重并发症,易被误诊误治,X 线计算机体层成像(X-ray computed tomography,X-ray CT,CT)是其主要的诊断手段[4],全身抗凝联合抗生素是其首选治疗方法[5]。本文报道1 例辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)后发生OVT 的病例,以引起临床医生对于OVT 的警惕。本文收集嘉兴市妇幼保健院诊治的1 例OVT 患者的病例资料,现报道如下。
1 病例资料
患者,女性,33 岁,孕4 产0,以“停经34周+4d,不规则下腹痛1d”入院。因“继发不孕”外院常规长方案促排卵前口服约2 个月炔雌醇环丙孕酮片(醋酸环丙孕酮2mg 和炔雌醇35μg/d),取卵1 次,共12 个卵子。末次月经:2021 年5 月3 日,本次月经周期第16 天移植冻胚1 枚,后分裂为3 个囊胚,无卵巢过度刺激综合征等并发症,术后常规保胎治疗。孕16 周外院减胎1 个,术后药物保胎治疗。孕20 周先兆流产,予25%硫酸镁30ml/d 微泵静滴和地屈孕酮10mg/每8h 一次 ......
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