王玉，陈庆法，刘佳，陈兴田

    胰腺神经内分泌肿瘤预后模型的建立与验证

    王玉，陈庆法，刘佳，陈兴田

    临沂市中心医院消化内科，山东临沂 276400

    探讨影响胰腺神经内分泌肿瘤预后的危险因素，构建胰腺神经内分泌肿瘤预后预测模型。选取SEER数据库中2004年1月至2015年12月经病理明确诊断为胰腺神经内分泌肿瘤的患者3606例，按照3∶1分割为训练集(=2704)和验证集(=902)，在训练集中通过Cox比例风险模型筛选影响胰腺神经内分泌肿瘤预后的危险因素，进一步构建其预后模型并绘制列线图。分别在训练集和验证集中对模型的预测效能进行内部及外部验证。单因素Cox回归分析显示，性别、年龄、婚姻状态、肿瘤部位、分化程度、TNM分期、美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer，AJCC)分期、手术均是影响胰腺神经内分泌肿瘤预后的危险因素(1 资料与方法

    1.1 资料获取

    研究数据来自SEER数据库(https://seer.cancer. gov/)，通过SEER*Stat 8.4软件收集数据库中2004年1月至2015年12月经病理明确诊断为胰腺神经内分泌肿瘤的患者，其中组织学类型根据《国际疾病分类肿瘤学专辑》第3版(ICD-O-3)，选择神经内分泌肿瘤，代码为8150，8151，8152，8153，8155，8156，8240，8241，8242，8243，8246，8249。纳入标准：①年龄>18岁；②经病理组织学确诊为神经内分泌肿瘤/癌(代码同上)；③原发部位为胰腺。排除标准：①30d内死亡；②相关临床信息缺失，如淋巴结转移、远处转移、治疗方式、随访时间、生存状态等。根据上述纳入、排除标准，本研究共纳入3606例患者。采用随机样本分割(分割比3∶1)分为训练集(=2704)与验证集(=902)。

    1.2 统计学方法

    2 结果

    2.1 胰腺神经内分泌肿瘤的临床病理特征

    3606例胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床病理特征见表1。训练集和验证集的年龄、性别、部位、分化程度、美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer ......