李清梅 汪建涛

    [摘要]?青光眼是一种由病理性眼压升高造成视神经萎缩和视野缺损的疾病，是不可逆性致盲的主要原因之一[1]。病理性眼压升高是视神经萎缩的主要原因，降眼压是目前唯一被循证医学证明有效的青光眼治疗方案。随着科学技术的蓬勃发展，青光眼微创手术(microinvasive?glaucoma?surgery，MIGS)广泛应用，其中XEN引流管植入术显示出良好的治疗前景。XEN引流管植入术是在眼内植入具有管腔的明胶管，将房水引流至球结膜下，增加房水流出，从而达到降低眼压的目的。本文旨在对XEN引流管植入术治疗青光眼的原理和临床应用等进行综述。

    [关键词]?青光眼；XEN引流管植入术；青光眼微创手术

    [中图分类号]?R779.6?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2023.09.025

    青光眼是不可逆性的致盲眼病，近年来患病人数越来越多[1-2]。常用的治疗方法包括药物治疗、激光治疗及手术治疗。小梁切除术(trabeculectomy，TET)联合丝裂霉素C是治疗青光眼的常用手术方式，能够有效降低眼压，但术中、术后并发症较多，如术中出现前房积血、脉络膜渗漏等，术后出现脉络膜脱离、房水生成减少、瞳孔阻滞等。此外，TET还存在术后滤泡瘢痕化、内瘘口阻塞等并发症，对患者眼表破坏较大，严重影响患者的生活质量[3]。近年来，随着科学技术的不断发展，抗青光眼手术越来越微创化，其中XEN引流管植入术切口小，对眼表破坏小，手术操作时间短，术中及术后并发症少，疗效确切[4]。本文现对XEN引流管植入术治疗青光眼的原理和临床应用等进行系统综述。

    1?XEN引流管植入术

    1.1?XEN引流管的特性及降压原理

    XEN引流管植入装置由推注器与XEN引流管组成 ......