姚蓝 柴佳园 孙希希 黄斌

    [摘要]?甲状腺结节是一种临床常见病，部分良性结节可因外力或自发急性出血导致出现颈部疼痛、颈部包块、吞咽困难等并发症，严重者可压迫气管出现呼吸道梗阻。目前，国内外有关超声引导下微创介入治疗此类结节报道较少，本文分析1例介入性超声成功治疗甲状腺结节急性出血并发呼吸道梗阻病例。

    [关键词]?甲状腺结节；急性出血；呼吸困难；介入性超声；消融

    [中图分类号]?R657?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2023.09.030

    近年来，随着影像诊断技术的不断发展，甲状腺结节的检出率日益增加，且结节多为良性病变[1]。目前对没有临床症状的良性结节多不需要治疗，但部分良性甲状腺结节可因外力或自发性结节内出血而突然增大，引起颈部疼痛或触及肿块，严重者可并发呼吸道梗阻而致呼吸困难，需紧急干预以减轻患者的痛苦。目前临床上对甲状腺结节主要采用开放性手术治疗，虽疗效确切，但手术切除创伤大、恢复慢、并发症多，且手术切口瘢痕严重影响美观[2]。随着超声介入技术的不断发展，超声引导下消融技术在良性甲状腺结节治疗中的应用逐渐增加，然而目前国内外关于超声介入治疗甲状腺结节急性出血合并呼吸道梗阻报道较少。本文探讨1例介入性超声成功治疗甲状腺结节急性出血致巨大结节并发呼吸道梗阻病例，现报道如下。

    1?病例资料

    1.1?一般资料

    患者，女性，39岁，因“发现甲状腺结节6年余，伴呼吸困难3d”于2021年2月9日收住入院。患者6年前外院体检超声发现右侧甲状腺结节，直径约1cm，未进一步诊治。3d前患者无明显诱因下突发呼吸困难，改变体位不能缓解，伴颈部疼痛及吞咽困难 ......