孟琪 杨志平 郭志全 王海临 班殿文 高慧林

    [摘要]?气肿性肾盂肾炎(emphysematous?pyelonephritis，EPN)是一种罕见的严重的肾脏急性坏死感染性疾病，常见于成人糖尿病患者中。CT是有效的影像诊断方法，目前其治疗多选择抗感染加外引流或内引流，必要时需行肾切除术。本文报道2021年6月巴彦淖尔市医院收治的1例EPN患者，该患者经支架置入内引流及抗感染治疗20d后，神志清楚，生命体征平稳，结合文献分析，以增加对该病的认识。

    [关键词]?气肿性肾盂肾炎；糖尿病；引流术

    [中图分类号]?R692?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2023.09.031

    气肿性肾盂肾炎(emphysematous?pyelonephritis，EPN)是临床上一种罕见的肾脏急性感染性疾病，表现为肾实质弥漫性坏死，产气致病菌在肾及肾周组织内产生大量气体，出现特定的影像学改变。本病以女性发病为主，主要继发于糖尿病患者，预后极差[1]。本文报道1例EPN结合文献复习，以期提高对该病的认识，现报道如下。

    1?病例资料

    1.1?一般资料

    患者，女性，67岁，因“间断性腹部疼痛4d，伴恶心、呕吐、意识不清1d”于2021年6月13日收入院，伴发热、寒战。既往史：2型糖尿病史多年，平素注射胰岛素降糖，血糖控制欠佳。体格检查：体温38.7℃，收缩压/舒张压128/83mmHg(1mmHg=?0.133kPa)，心率122次/min；周身皮肤瘀斑；腹软，无肌紧张；下腹部压痛，双肾叩击痛明显；尿管引流出淡红色尿液。

    1.2?辅助检查

    入院后查血糖17.1mmol/L ......