陈妙 余梅 周荣 黄祖秀 林书阳 陈炳

    [摘要]?目的?探討吞咽运动操对卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法?选取2019年7月至2021年6月浙江中医药大学附属温州中医院收治的卒中后吞咽障碍患者120例，采用随机数字表法将其分为对照组和运动组，每组各60例。对照组患者给予神经肌肉电刺激和吞咽摄食行为指导，运动组患者在此基础上增加吞咽运动操锻炼。两组患者治疗前后均进行荧光吞咽造影检查(video?fluoroscopic?swallowing?study，VFSS)，并使用吞咽量表评定吞咽功能，比较治疗4周后两组患者的临床疗效、拔管情况和卒中相关性肺炎(stroke?associated?pneumonia，SAP)发生率。结果?治疗后，两组患者的吞咽功能性交流测试(functional?communication?measure，FCM)评分、VFSS各期评分及总分均显著高于本组治疗前，渗透-误吸量表(penetration-aspiration?scale，PAS)评分显著低于本组治疗前(P

    卒中是全球致死、致残的主要原因之一，且超过50%的急性卒中患者存在吞咽问题，虽然大部分患者可自行恢复吞咽功能，但仍有11%～50%的患者会遗留长期(6个月甚至更长)的吞咽困难[1]。卒中后吞咽障碍不仅增加各种并发症的风险，且与不良结局有关[2]。因此，针对卒中后吞咽障碍的治疗与管理至关重要。荧光吞咽造影检查(video?fluoroscopic?swallowing?study，VFSS)[3]是目前诊断吞咽障碍的金标准，其结合吞咽量表可量化、细致评估不同时期吞咽的顺应性和协调性；口腔感觉运动训练是一项恢复吞咽功能的基础训练 ......