潘雅莉，朱伟新，陈和禾

    金华市中心医院康复科，浙江金华 321000

    妊娠和分娩是导致女性盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction，PFD)最为重要的两种独立危险因素，尤其是经产妇，产后出现PFD 的概率更高[1]。罹患PFD 的女性承受巨大的生理和心理负担，对其社会生活、生活质量均产生较大的负面影响，部分PFD 患者甚至因此出现心理疾患[2-3]。产后盆底康复是通过物理技术、生物技术、盆底功能康复锻炼等方式达到恢复和改善盆底功能、预防和治疗PFD 的目的[4]。盆底功能锻炼是其中较为重要的一种自主康复方式，其不受器械、环境的影响，具有简便、高效、经济的特性，是目前临床较为推崇的一种产后盆底功能康复方式。序贯性决策属于方法论范畴，其强调根据动态变化采取应对措施[4]。本研究对经产妇采用序贯盆底功能康复锻炼，观察其对经产妇Ⅰ、Ⅱ类盆底肌肌力及生活质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2021 年10 月在金华市中心医院分娩的经产妇98 例纳入本研究。纳入标准[5]：①经产妇，分娩2 次及以上；②本次为单胎妊娠，阴道分娩；③年龄27～38 岁；④认知功能正常，能理解医护人员医嘱，并具备自行康复锻炼的主观愿望；⑤了解本研究内容及利弊，自愿参与并配合各项随访测评工作。排除标准：①既往有精神疾病病史者；②本次分娩前1 年有PFD 病史者；③既往有阴道和(或)腹腔手术史者；④随访资料不完整。根据产妇入组顺序进行编号，单号纳入对照组，双号纳入观察组，每组各49 例。对照组产妇年龄27～38 岁，平均(31.49±3.16)岁，产次(2.32±0.37)次，体质量(68.12±5.18)kg；新生儿体质量(3.19±0.74)kg，产程(11.65±1.48)h，均为顺产。观察组产妇年龄 27～38 岁，平均(31.38±3.72)岁，产次(2.29±0.41)次，体质量(67.93±5.84)kg；新生儿体质量(3.25±0.85)kg，产程(11.44±1.68)h，均为顺产。两组产妇的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05) ......