王晨星，郑军政

    义乌市中心医院泌尿外科，浙江义乌 322000

    包皮是位于阴茎颈前端，包住阴茎头的双层游离的环形皮肤皱襞[1]。包皮过长是一种常见的男性生殖器疾病，多发生于未发育成熟的儿童，随着儿童阴茎的发育，包皮口相应扩张，包皮与阴茎发生角化分离，并向根部回缩，但如果回缩失败，包皮将阴茎头整个包裹住，只能通过外力上翻才能裸露阴茎头的情况即被称为包皮过长[2]。包皮过长有利于细菌和病毒等的繁殖，同时，儿童排尿时尿液会在包皮内残留，易引发炎症反应，如不及时治疗，将影响成年后的性生活[3]。包皮环切术是治疗包皮过长的首选方法，通过切除多余的包皮，从而使阴茎头充分显露。传统的包皮环切术存在操作复杂、创伤大、术后创面恢复欠佳等缺点[4]。随着肠道吻合器的广泛使用，环切吻合器也逐渐被应用于包皮环切术的辅助治疗[5]。本研究分析环切吻合器治疗小儿包皮过长的疗效及对患儿应激指标的影响，旨在为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2020 年1 月至2021 年12 月义乌市中心医院收治的包皮过长患儿300 例为研究对象。纳入标准：①符合包皮过长诊断标准且需行手术治疗[6]；②年龄≤14 岁；③无凝血功能异常，无免疫系统疾病、糖尿病病史。排除标准：①合并全身性感染的患儿；②隐匿性阴茎；③合并包皮炎症患儿；④伴有癫痫等精神疾病患儿。根据随机数字表法将纳入患儿分为传统组(n=136)和吻合器组(n=164)，其中传统组患儿年龄3～14 岁，平均(8.90±2.65)岁；吻合器组患儿年龄4～14 岁，平均(8.58±2.49)岁。患儿监护人均签署知情同意书；本研究经义乌市中心医院伦理学委员会讨论审议通过(伦理审批号：K2023-IRB-092)。

    1.2 方法

    两组患儿均在术前完善血常规、心电图等相关检查及评估，禁食禁饮8h，术前备皮，排尿，彻底清洗包皮，清洗完成后复位。吻合器组患儿术前还需测量阴茎冠状沟处周径，以便选取合适的吻合器型号。传统组患儿行传统包皮环切术 ......