余丽娟，刘文杰，汪道明

    1.安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)康复医学科，安徽六安 237006；2.安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)骨科，安徽六安 237006

    肩周炎是一种常见的肩部疾患，主要表现为疼痛及活动受限，目前临床对肩周炎的管理首选保守治疗[1]。通过常规物理治疗及关节腔注射，患者整体疗效满意，但常遗留外旋改善不佳、内旋疼痛的问题[2]。而内外旋动作对患者日常生活至关重要，尤其在个人卫生及修饰方面，内外旋受限使患者的日常生活受到极大影响，生活质量大大降低；严重者甚至影响基本自理能力，如梳头、穿戴内衣、会阴部清洁等，极大地打击患者的自尊心。如何快速改善患者的内外旋活动度是目前亟待解决的问题。随着超声可视化的进展，超声引导下介入诊疗作为一种精准微创技术，已广泛应用于肩袖疾病的康复治疗[3]。临床诊疗中发现超声引导下药物松解肩胛下肌对患者内外旋活动度改善疗效满意，常规入路方式有喙突平面入路及腋窝下侧方入路，笔者查阅国内外资料，鲜少比较上述两种入路松解肩胛下肌的临床疗效及不良反应的报道。为进一步探讨两种入路肩胛下肌松解的早期疗效差异，笔者选择2021 年9 月至2022 年4 月在六安市人民医院门诊治疗的38 例肩周炎患者进行回顾性研究，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性收集2021 年9 月至2022 年4 月连续在六安市人民医院康复科门诊就诊的肩周炎患者的临床资料。纳入标准[4]：①单侧肩关节疼痛及活动受限，持续时间≥3 个月，视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分≥5 分，夜间疼痛加重；②首诊外旋活动度<30°；③肩关节X 线检查排除骨折病变；④自愿接受超声引导下注射治疗；⑤已完成至少为期3 个月的随访。排除标准：①患侧肩有手术或外伤史；②存在严重心、肝、肾、血液系统疾病；③存在全身性关节炎，如类风湿关节炎；④认知功能障碍无法配合检查及治疗者；⑤注射药物复方倍他米松过敏史。依据入路方式的不同将38 例患者分为A 组(n=21)和B 组(n=17)，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05) ......