李雯，蒋虎刚，王新强，严春艳，陈玉林，黄倩，赵信科,2

    1.甘肃中医药大学中西医结合学院，甘肃兰州 730101；2.甘肃中医药大学附属医院中西医结合心血管临床医学中心，甘肃兰州 730000

    心肌梗死(myocardial infarction，MI)是心肌组织的缺血性坏死，一般是指血供大量减少或中断后出现心肌损伤、坏死的临床证候，是最常见、危害最大的心血管疾病之一[1]。心肌细胞缺血性坏死激活神经内分泌系统，诱导部分基因表达异常，导致心肌重构。心肌纤维化(myocardial fibrosis，MF)是心肌组织对缺血刺激产生的一种自我修复的过程。在MI 早期，可形成瘢痕，防止心脏破裂；在MI 后期，随着细胞外基质(extracellular matrix，ECM)的过度蓄积，无收缩功能的瘢痕组织替代受损的心肌，心室顺应性下降[2]。MI 早期局灶性纤维化瘢痕的形成促使心肌愈合，防止心脏破裂，存活的心肌细胞可代偿性维持正常心脏功能，晚期逐渐演变成MF。心肌梗死后心肌纤维化(cardiac fibrosis after myocardial infraction，CFMI)直接影响MI 的预后与转归，也是心肌重构的重要指标。MF 几乎与每种类型的心肌疾病相关，是各种心血管疾病的晚期病理生理表现。在病理条件下，心肌成纤维细胞增殖分化为肌成纤维细胞，产生过量的ECM，形成胶原丰富的纤维化瘢痕[3]。研究发现，CFMI 的潜在机制包括转化生长因子-β(transforming growth factor-β，TGF-β)、内皮素-1、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ，AngⅡ)、血小板源性生长因子及心肌ECM 的过量产生和沉积，ECM 包括Ⅰ型胶原(collagenⅠ，ColⅠ)、Ⅲ型胶原(collagen Ⅲ，ColⅢ)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMP)2 和MMP9[4]。

    长链非编码RNA(long noncoding RNA，lncRNA)是一类长度大于200 个核苷酸的非编码RNA，在转录、调节、分化、细胞重编程等过程中发挥重要作用[5]。lncRNA 的基因调控机制较为复杂，涉及基因表达的激活和抑制及染色质结构的调控[6]。研究证实，lncRNA 主要通过以下方式调控基因表达：①染色质修饰，通过染色质相互作用和重塑调节转录程序；②转录水平调控，lncRNA 可调节转录因子、RNA聚合酶活性；③转录后水平调控，lncRNA 可调节mRNA 转录后各环节；④表观遗传学水平 ......