赵琳，李琰华

    1.浙江中医药大学第二临床医学院，浙江杭州 310053；2.浙江中医药大学附属第二医院全科医学科，浙江杭州 310005

    肥胖症是全球范围内日益严重的问题之一。据2020 年国家卫生健康委员会发布的报告显示，我国各年龄组居民的超重、肥胖率已超过50%[1]，肥胖症和相关代谢性疾病所产生的问题给社会带来沉重负担。医学界越来越关注创新疗法以应对肥胖症的病理和生理效应[2]。近年来，国内外在开发新的肥胖症治疗干预方式上取得较大进步，治疗干预方式主要包括生活方式干预、药物及手术治疗等[3]。间歇性禁食(intermittent fasting，IF)是一种在不同时间段内正常饮食和完全禁食交替进行的饮食模式，针对IF的机制研究及应用效果已成为国内外学者关注的热点。研究发现IF 不仅减轻患者体质量，延缓糖尿病、心血管疾病的发生发展，还对神经退行性脑病、癌症等疾病产生有利效果[4]。本文将介绍IF 的常见形式，阐述IF 对肥胖症的影响，讨论其在现代生活方式中的可行性，为肥胖症的防治提供新思路。

    1 间歇性禁食

    1.1 IF 及其常见形式

    IF 通过减轻体质量，减少肥胖对人体造成的健康危害。与传统减肥方法相比，IF 并非单纯限制能量摄入，而是在特定的进餐时间内摄入能量。作为一种新兴减肥方法，IF 主要有两种形式，包括间歇性能量限制(intermittent energy restriction，IER)和时间限制性禁食(time restricted feeding，TRF)。IER又称作周期性禁食，是一种更为常见的IF 模式。IER是指短期的大量能量限制(75%～100%)与正常饮食交替进行[5]。IER 通过减少能量摄入，促使体质量下降，是一种进食和禁食不断交替进行的饮食干预方式。例如5∶2 饮食方案，即一周内5d 自由饮食，连续或非连续2d 内摄入的热量仅占正常所需的1/4～1/3，也可称作每周两次禁食[6]。隔日禁食(alternate day fasting，ADF)是IER 的特殊形式，即在固定时期内，一个禁食日与一个进食日交替进行的方式[7]。IER 可减少代谢补偿反应，如“静止能量消耗”的补偿性减少[8]。既往研究表明 ......