沈宝仙 胡晓亨 王丽华 唐建红

    [摘要] 目的 探讨小剂量多层螺旋CT 重组技术结合电子纤维支气管镜对小儿气管支气管异物的诊断价值。方法 选取2019 年1 月至2022 年1 月金华市人民医院收治的气管支气管异物患儿188 例作为研究对象，另选择金华市人民医院接受健康体检患儿188 例作为对照组，入选患者均行小剂量(multislice spiral CT，MSCT)重组技术、电子纤维支气管镜检测，比较异物种类的分布特征，评估小剂量MSCT 重组技术、电子纤维支气管镜对于小儿气管支气管异物的诊断价值。结果 各年龄患儿植物性气管支气管异物118 例(62.76%)，动物性气管支气管异物53 例(28.19%)，化学合成品气管支气管异物17 例(9.04%)。小剂量MSCT 重组技术检测阳性预测值和阴性预测值分别为95.26%、91.37%，电子纤维支气管镜检测阳性预测值和阴性预测值分别为97.08%、94.87%，低于两项联合检测的99.45%、96.89%(P<0.05)；小剂量MSCT 重组技术检测方法的敏感度、特异性、准确度分别为85.63%、95.74%、90.69%，电子纤维支气管镜检测方法的敏感度、特异性、准确度分别为88.30%、97.34%、91.76%，显著低于两项联合检测的96.80%、99.46%、98.13%(P5 岁儿童；②肺部及气管、支气管有感染者；③依从性差者。188 例患儿中，其中<1 岁患儿66 例，1～3 岁患儿89 例，4～5 岁患儿33 例。另选取于金华市人民医院接受健康体检患儿188 例作为对照组，其中<1 岁患儿58 例，1～3 岁患儿96 例，4～5 岁患儿34 例，入选对象的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经金华市人民医院伦理委员会审批通过(伦理审批号：IBR-20220042-R)且入选患儿家属均知情同意。

    1.2 检查方法

    1.2.1 小剂量多层螺旋CT(multislice spiral CT，MSCT) 患者取仰卧位，使用飞利浦64 排螺旋CT扫描仪进行检测，扫描前制动，配合性差者使用10%水合氯醛进行灌肠镇静 ......