王胜泽 陈芳 郑杰

    [摘要] 目的 对比分析磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)、多排螺旋CT 对成人股骨头坏死经皮置管术介入前后影像学特征。方法 选取2019 年1 至12 月在温州市人民医院行经皮置管术介入治疗的成人股骨头坏死患者54 例，采用西门子Siemens1.5T 磁共振扫描仪对患者进行MRI 扫描，采用飞利浦MX4000Dual 通道螺旋CT 对患者进行扫描，并分析患者经皮置管术介入前后影像学特征。结果 MRI 检查成人股骨头坏死患者分期检出率明显高于多排螺旋CT 检查，差异有统计学意义(P<0.05)。MRI 检查关节囊钙化、关节囊肿胀、股骨头韧带钙化、肌肉萎缩、髂腰肌囊扩张检出率明显高于多排螺旋CT 检查，差异有统计学意义(P<0.05)。与多排螺旋CT 检查比较，MRI 检查对成人股骨头坏死的敏感度、特异性、准确性较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多排螺旋CT 与MRI 联合检查对成人股骨头坏死的诊断价值更高，且经皮置管术对患者有较好的疗效。

    [关键词] 磁共振成像；CT；成人股骨头坏死；经皮置管术；介入前后影像

    [中图分类号] R681.8? ?[文献标识码] A? ?[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2023.12.011

    成人股骨头坏死是一种较难治愈的骨科疾病，又被称为缺血性股骨头坏死。滥用乙醇或使用糖皮质激素频率增高是常见致病原因[1]。患有成人股骨头坏死的患者会出现臀部、大腿、腹股沟放射性痛，还会出现髋关节活动受限；后期疼痛感会间接性的发作且逐渐加重疼痛感，严重时会导致患者出现行动困难，甚至造成终生残疾[2]。目前临床治疗成人股骨头坏死的方法有手术治疗和保守治疗两种，其治疗方法的选择主要是根据的患者身体情况制定[3]。成人股骨头坏死治疗后的效果与治疗开始时间、病情严重程度、治疗是否规范密切相关，如果成人股骨头坏死患者仅有轻微疼痛感、病变范围较小还没有再非负重区，股骨头也没有塌陷变形的情况下可以采取保守治疗获得承重能力 ......