肿瘤负荷评分结合BCL-C 分期识别适合手术的BALC-b 期肝癌患者的效果评价
赵灵峰 吴美君 赵嗣钰![](/images/paper/1673-9701/202312/12-1-l.jpg)
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[摘要] 目的 使用肿瘤负荷评分(tumor burden score,TBS)结合巴塞罗那临床肝癌(barcelona clinic liver cancer,BCL-C)分期识别适合手术的BALC-b 期肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者。方法 回顾性分析2000 年1 月至2016年12 月台州市肿瘤医院接受肝切除术的1053 例HCC 患者的资料。TBS≥9 分为高风险(n=109),TBS≥3 分且<9 分为中风险(n=675),TBS<3 分为低风险(n=269),比较不同TBS 风险分层患者生存率的差异。结果 低危、中危和高危TBS患者的5 年总生存率分别为77.9%、61.0%和39.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。BCL-C 分期a 期患者中,低危、中危和高危TBS 的5 年OS 分别为78.0%、61.6%和45.0%,log rankP<0.001;BCL-C-b 期患者中,中危和高危TBS 的5 年OS分别为13.0%和58.9%,log rankP<0.001。具有相同TBS 的患者术后OS 较为相近:BCL-C-a/中危TBS 与BCL-C-b/中危TBS 患者5 年OS 分别为61.6%和58.9%,P=0.930;BCL-C-a/高危TBS 与BCL-C-b/高危TBS 为45.0%和13.0%,P=0.175)。BCL-C-b 期/中危TBS 的患者比BCL-C-a 期/高危TBS 的患者具有更好的5 年OS(58.9%vs. 45.0%,P=0.005)。多因素COX回归分析结果显示,BCL-C-a 患者中,以低危TBS 为参照,中危TBS 患者HR=2.07,95%CI:1.42~3.02,P<0.001;高危TBS 患者的HR=4.05 ......
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