胡晶晶 谢海娇 王飞 郏丽萍

    [摘要] 目的 探讨前列腺癌腹腔镜手术患者术后低体温的影响因素及干预措施。方法 选择2019 年6 月至2022 年6 月浙江省台州医院行腹腔镜下前列腺癌根治术患者105 例为研究对象，调查患者术后低体温的发生率，收集临床资料，采用单因素和多因素Logistic 回归分析影响术后低体温发生的相关因素。结果 105 例患者中58 例出现术后低体温，发生率为55.24%。单因素分析结果显示，患者年龄、体质量指数(body mass index，BMI)、麻醉时间、手术时间、术中补液量、术中保暖方式与腹腔镜前列腺癌手术患者术后低体温的发生有关(P65 岁、BMI≤24kg/m2、麻醉时间3h、术中补液量1500ml 是前列腺癌腹腔镜手术患者术后低体温的高危因素(P65 岁的老年男性中发病率最高。根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌的标准疗法，包括开放手术或使用腹腔镜和机器人支持的微创技术进行[1-2]。与传统手术比较，腹腔镜下前列腺癌根治术创伤小、出血少，但建立人工气腹时需输入大量室温CO2 气体、手术部位暴露、术中输注大量室温液体、麻醉因素等均可使得机体热量丧失，导致患者非计划性低体温的发生[3]。研究显示，全身麻醉手术过程中50%～70%的患者会出现低体温现象，特别是婴幼儿和老年患者[4]。而术后低体温可增加围手术期不良事件的发生率，导致患者凝血功能障碍、麻醉苏醒延迟、延缓伤口愈合、增加切口感染和心肌缺血风险等不良后果[5-6]。本研究旨在探讨腹腔镜下前列腺癌根治术后意外低体温的影响因素，并提出干预策略，以期降低低体温的发生率，提高患者的治疗效果及改善预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年6 月至2022 年6 月于浙江省台州医院收治的前列腺癌患者105 例，根据术后低体温的发生情况分组，58 例患者纳入术后低体温组，47例纳入术后未发生低体温组。纳入标准：①符合《前列腺癌诊断治疗指南》[7]并经病理活检确诊者；②所有患者均行腹腔镜下前列腺癌根治术；③肿瘤未转移；④临床资料完整 ......