邵娜赛 孙燕 林杭娟

    [摘要] 目的 分析司维拉姆所致药品不良反应(adverse drug reactions，ADR)的发生情况，为临床安全用药提供参考。方法 收集国内外公开报道的司维拉姆所致ADR 文献资料，提取相关信息后进行分析。结果 共收集到司维拉姆所致ADR 27 例，男13 例，女14 例，主要发生在老年患者，60 岁以上患者共16 例，占全部病例的59.2%；多合并有一种或多种基础疾病，用药剂量为2.25～6.40g/d，其中大部分为2.4g/d；ADR 发生时间主要集中在用药1 年内，不良反应主要有胃肠系统表现，如恶心、呕吐、腹痛、便血等，18 例患者及时停用司维拉姆，3 例患者停药后改用醋酸钙或碳酸钙，1 例患者停药后改用碳酸镧，多数患者经停药和相应的对症治疗后情况好转，1 例患者因支气管阻塞死亡。结论 司维拉姆在使用过程中需注意胃肠系统不良反应，加强患者用药教育及监测，避免严重不良反应的发生。

    [关键词] 司维拉姆；不良反应；文献分析

    [中图分类号] R197? ?[文献标识码] A? ?[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2023.12.019

    终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)是一种常见疾病，临床上多采用维持性血液透析治疗[1]。高磷血症则是终末期肾病常见并发症之一，治疗方法主要有限制饮食中磷的摄入、血液透析和使用口服磷结合剂[2]。目前常见的磷结合剂主要有口服钙制剂(碳酸钙和醋酸钙)和新型非含钙磷制剂(碳酸镧和司维拉姆)。口服钙制剂长期使用易产生高钙可吸收的聚合物，新型非含钙和铝的口服磷结合剂盐酸司维拉姆是一种不可吸收的聚合物，可与其阴离子解离，并与胃肠道内的膳食磷酸盐结合，能有效地降低肾病患者血磷水平和钙磷沉积，但由于其可代谢产生盐酸，易引起代谢性酸中毒，经改良后的碳酸司维拉姆于胃肠道副反应发生率更低[3-4]。司维拉姆常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、消化不良、腹痛和便秘等，因其在我国上市时间短，药品不良反应(adverse drug reactions，ADR)报道较少，本文通过对国内外公开发表的司维拉姆不良反应案例整理分析，为临床安全合理使用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    以“司维拉姆”与“不良反应”或“案例报道”为中文关键词 ......