谢艺溶 顾海娜

    [摘要] 目的 探讨透明质酸钠联合雌孕激素复合制剂在人工流产术后宫腔粘连预防中的应用价值。方法 选取2020 年2月至2022 年2 月行人工流产术患者112 例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各56 例，对照组术后服用屈螺酮炔雌醇片，观察组在对照组基础上宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶，观察两组患者术后宫腔粘连的发生率，术前、术后3 周层粘连蛋白(laminin，LN)和纤维粘连蛋白(fibronectin，FN)水平的变化，术后恢复情况及用药期间不良反应发生率。结果 观察组与对照组术后宫腔粘连发生率(3.58%vs. 16.07%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)，不良反应发生率比较(10.71%vs. 14.29%)，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者术后3 周血清中FN 和LN 表达水平与术前比較，差异无统计学意义(P>0.05)，但显著低于同时间点的对照组(P<0.05)；对照组术后3 周血清中FN 和LN 表达水平显著高于术前(P<0.05)；观察组术后阴道出血量、术后阴道出血持续时间及术后月经复潮时间与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人工流产术后应用透明质酸钠联合雌孕激素复合制剂，可有效预防宫腔粘连，控制血清FN、LN 水平，促进患者康复，且安全性高。

    [关键词] 人工流产术；宫腔粘连；雌孕激素复合制剂；透明质酸钠

    [中图分类号] R246.3? ?[文献标识码] A? ?[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2023.12.020

    宫腔粘连是子宫内膜基层受损后出现内膜纤维化的过程，对女性生殖健康危害较大。人工流产术作为终止非意愿妊娠有效方法较常见，由于术中宫腔损伤、慢性生殖系统炎症、术后感染等原因影响，部分人工流产者可出现不同程度宫腔粘连[1]。如何有效预防人工流产术后宫腔粘连是妇产科研究重点。服用雌孕激素复合制剂是宫腔粘连常用预防方法，但其作用机制单一，可考虑与其他预防手段相结合。本研究旨在探讨雌孕激素复合制剂与透明质酸钠联合用于人工流产术后宫腔粘连的最佳预防方案 ......