张燕 詹忆波 吴水娟

    [摘要] 目的 探讨布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(athma-chronic obstructive pulmonaryoverlap syndrome， ACOS)对炎症因子及血管内皮功能的影响。方法 选取2019 年1 月至2022 年1 月浙江大学附属邵逸夫医院龙游分院呼吸科门诊治疗的ACOS 患者70 例，采用随机数字表法分为两组，每组各35 例。对照组患者予布地奈德福莫特罗1 吸/次，2 次/d，干预组患者在对照组基础上加孟鲁司特，两组均连续用药12 周，比较两组患者治疗前后血气指标[动脉氧分压(arterial partial pressure of oxygen，PaO2)、动脉二氧化碳分压(arterial carbon dioxide，PaCO2)和血氧饱和度(blood oxygen saturation，SpO2)]、血清炎症因子[血清超敏C 反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein，hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)]和血管内皮功能[血栓调节蛋白(thrombomodulin，TM)和血管假血友病因子(von willebrand factor，vWF)]指标，并评估其临床疗效。结果 治疗12 周后，两组患者PaO2 和SpO2 较治疗前明显上升，PaCO2 较治疗前明显下降(P<0.05)，且干预组患者变化幅度较对照组更明显；两组患者血清hs-CRP、TNF-α 和TM 水平较治疗前明显下降，血清vWF 水平较治疗前明显上升(P<0.05)，且干预组患者变化幅度较对照组更明显(P<0.05)；同时干预组患者临床总有效率(94.29%)明显高于对照组(77.14%)，差异有统计学意义(χ2 =4.201，P<0.05)。结论 布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗ACOS 患者的疗效确切，能明显改善患者的血气指标，其作用机制可能与其能控制炎症反应和改善血管内皮功能紊乱，减轻气道损伤有关 ......