刘元宣 茹清静

    [摘要]?随着社会的不断发展，肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发病率日益增高，非酒精性脂肪性肝病也逐渐受到重视。但目前尚无治疗非酒精性脂肪性肝病的特效药物，中药内服、中医外治及中药内服联合中医外治在非酒精性脂肪性肝病的治疗中取得了较好的效果。本文对中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展进行了综述。

    [关键词]?非酒精性脂肪性肝病；中医治疗；中医外治

    [中图分类号]?R256?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2023.14.030

    非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic?fatty?liver?disease，NAFLD)是一种由多因素导致的以肝脏细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特点的慢性肝病。目前NAFLD的全球成人患病率为6.3%～45.0%[1]，1999—2018年中国NAFLD的总患病率为29.6%[2]。随着肥胖和体重相关代谢共病患病率的增加，NAFLD的发病率越来越高，已成为慢性肝病最常见的病因，且与肝硬化、肝细胞癌密切相关[3]，对患者的生命健康和生活造成了很大影响。但临床尚无被批准可用于治疗该病的有效药物，将基于中药内服、中医外治及中药内服联合中医外治的中医治疗方法用于临床NAFLD的治疗，取得了较好的效果。

    1?病因病机

    中医古籍并无非酒精性脂肪性肝病的相关记载，根据其临床特征可归于“胁痛”“肥气”等范畴，肝病协作组将其命名为“肝癖”。中医认为本病多因饮食不节、劳逸失调、情志不畅等致肝气疏泄调达失常，气无力行血布津，导致痰湿、瘀血内生；或脾、肾亏虚，运化温煦无力，引起水湿痰饮停聚，继而酿热化瘀，结于胁下而为“肝癖”[4]。

    2?中药内服

    2.1?辨证论治

    目前 ......