张丽 张辉 陈铁龙

    [摘要]?泛血管疾病以动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)为主要病理特征，危及全身多处血管。冠心宁片由常用的活血化瘀中药丹参、川芎组成，主要用于治疗稳定性心绞痛。大量基础和临床研究证实，冠心宁片具有抗AS的作用，可用于动脉粥样硬化性泛血管疾病的防治。本文从调节血脂水平、抑制炎症反应、抗氧化应激、抗血小板聚集、保护血管内皮、调节肠道菌群及其代谢产物等方面，综述近年来冠心宁片抗AS的研究进展，旨在为动脉粥样硬化性泛血管疾病的防治提供理论依据。

    [关键词]?泛血管疾病；动脉粥样硬化；冠心宁片

    [中图分类号]?R25；R54?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2023.15.024

    泛血管疾病是一组以血管病变为共同病理特征的主要危及心脏、大脑、肾脏、四肢及大动脉等重要器官的系统性血管疾病，其中95%的血管病变为动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)[1]。目前，我国的心血管疾病患病人数约3.3亿，且患病率仍处于持续上升阶段，是城乡居民总死亡的首要原因[2]。中医强调辨证施治，泛血管医学是将多系统血管病变作为整体进行综合治疗。大部分中药通过多机制、多靶点、多信号通路发挥作用，应用于泛血管疾病防治前景广阔。丹参、川芎为冠心宁片的主要成分，是常见的活血化瘀中药，其治疗动脉粥样硬化性泛血管疾病效果显著[3]。本文从调节血脂水平、抑制炎症反应、抗氧化应激、抗血小板聚集、保护血管内皮、调节肠道菌群及其代谢产物等方面，综述冠心宁片防治动脉粥样硬化性泛血管疾病的研究进展，旨在为其更好地应用于临床提供参考。

    1?冠心宁片防治动脉粥样硬化性泛血管疾病的理论基础

    1.1?AS的发病机制

    AS的发病机制较为复杂。目前认为，糖脂代谢和血流动力学异常引起的血管炎症、免疫系统调控紊乱、氧化应激及内皮功能障碍等均参与AS的发生、发展[3]；肠道菌群及其衍生代谢产物通过改变肠道内皮细胞通透性，诱发炎症，激活免疫系统等途径亦可导致AS的发生、发展[4-5]。 ......