陈宏伟 夏锦丹 沈伟敏

    [摘要]?肿瘤热疗是肿瘤治疗的重要手段。纳米颗粒热疗法作为一种新兴的热疗方法，因其具有无创(或微创)、高效性及良好的组织穿透性等优点而备受关注，是当前肿瘤治疗的研究方向之一。热疗法可显著提高放射治疗的效果。本文综述热疗对放射治疗的增敏机制，阐述基于磁性纳米颗粒的磁热疗法联合放射治疗的研究进展，为磁热疗法在肿瘤治疗中的临床应用提供理论依据。

    [关键词]?热疗法；放射治疗；磁热疗法；磁纳米材料

    [中图分类号]?R73?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2023.15.026

    癌症是当前严重威胁人类健康的重大疾病之一，许多国家的癌症病死率在30～69岁人群中高居前2位[1]。放射治疗是肿瘤治疗的标准方式，其治疗效果由肿瘤的抗放射性和正常组织的毒性决定，前者决定应该给予多少剂量，后者决定可给予多少剂量。为获得相同的效果，增加放射剂量的另一种方法是在肿瘤治疗中使用放射增敏剂[2]。热疗作为一种新的肿瘤绿色治疗方法，可直接杀伤肿瘤细胞，且对放射治疗具有增敏作用，可最大程度提高肿瘤细胞对射线的敏感性，从而较好地杀灭肿瘤细胞。热疗法有望成为肿瘤联合疗法的重要治疗手段；1970年，Müller建议热疗和放射治疗结合用于治疗肿瘤[3]。纳米技术在医学领域的深入研究，进一步拓宽热疗和放射治疗在肿瘤治疗中的应用。

    1?热疗对放射治疗的增敏机制

    肿瘤热疗被认为是一种绿色、无毒并被普遍认可的放射治疗增敏技术，其对放射治疗的增敏机制复杂，目前较为明确的机制包括以下几种：

    1.1?耐辐射的缺氧细胞对热敏感

    大部分放射治疗是通过由光子组成的电离辐射进行的，光子与靠近DNA链的水分子相互作用，产生自由电子，形成自由基，破坏DNA[4-5]。氧固定假说认为，在氧气存在的情况下 ......