施晓伟

    [摘要]?目的?探討不同体位对慢性阻塞性肺疾病(chronic?obstructive?pulmonary?disease，COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗预后的影响。方法?选取2018年1月至2021年12月于浙江省舟山医院住院治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者55例。在对症治疗的基础上，所有患者的体位依次采用仰卧位1h、侧卧位1h、恢复仰卧位1h。记录不同体位时患者的动脉血氧分压(arterial?partial?pressure?of?oxygen，PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial?partial?pressure?of?carbon?dioxide，PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、经皮动脉血氧饱和度(percutaneous?arterial?oxygen?saturation，SpO2)、平均动脉压(mean?arterial?pressure，MAP)、心率情况。结果?侧卧位辅助通气后PaO2/FiO2、PaO2、PaCO2、SpO2均显著改善，具有统计学意义(P0.05)。患者实施侧卧位后，心率及MAP有轻微波动，但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论?COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予经鼻高流量湿化氧疗时取侧卧位，能加强气体交换，缓解患者的临床症状，改善氧合，且对血流动力学无明显影响 ......