金周晟 夏芳芳 蔡瑶瑶 林婷婷 陈鸿飞 刘乐

    [摘要]?目的?探討右美托咪定对罗库溴铵的药代动力学及药效学的影响。方法?选取2022年1月至6月温州医科大学附属第一医院收治的全身麻醉下行甲状腺手术的患者30例作为研究对象，采用随机数字表法分为右美托咪定组(n=15)及对照组(n=15)。右美托咪定组患者在麻醉诱导前给予1μg/kg的右美托咪定，对照组患者在麻醉诱导前给予相同剂量的生理盐水。抽取患者动脉血测定罗库溴铵药代动力学、记录4个成串刺激(train-of-four?stimulation，TOF)为0(T0)、恢复至25%(T25%)、恢复至75%(T75%)和恢复至95%(T95%)的时间。结果?右美托咪定组的起效时间和TOF为0的时间显著长于对照组(P罗库溴铵作为肌松药，其主要作用机制为竞争性结合运动神经末梢突触上的胆碱能受体，从而对乙酰胆碱产生拮抗作用。在非去极化肌松药中，罗库溴铵起效快，对循环系统影响不明显，不良反应较小，但肌松药的术后残余会增加术后肺炎、昏迷风险，提高死亡率[1-2]。麻醉复苏期在不使用肌松拮抗剂的情况下 ......