邱二娟，葛玲燕，陈娟，任利军

    ·论 著·

    补肾健脾方改善宫内发育迟缓的作用及分子机制研究

    邱二娟1，葛玲燕1，陈娟1，任利军2

    1.浙江中医药大学附属杭州市中医院妇一科，浙江杭州 310007；2.河南中医药大学第一附属医院妇产科，河南郑州 450099

    研究补肾健脾方改善胎鼠宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation，IUGR)的作用及分子机制。将妊娠SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组，对照组给予常规饲料喂养，后4组采用低蛋白饲料喂养的方式建立IUGR模型；对照组和模型组给予生理盐水灌胃，每日1次，低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予1/2等效剂量、等效剂量、2倍等效剂量的补肾健脾方灌胃，每日1次，各组在妊娠第1～18天连续给药，妊娠第18天时剖宫产取胎盘及胎鼠，测量胎鼠的体质量、体长、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance，HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β，HOMA-β)以及胎盘、胎鼠骨骼肌中磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase，p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylation protein kinase B，p-AKT)、葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1，GLUT1)的表达水平。模型组胎鼠的体质量、体长、HOMA-β以及胎盘、胎鼠骨骼肌中p-PI3K、p-AKT、GLUT1的表达水平低于对照组，HOMA-IR高于对照组(0.05)。补肾健脾方可改善胎鼠IUGR及胰岛素抵抗，激活胎盘、骨骼肌中PI3K/AKT/GLUT途径是补肾健脾方发挥上述改善作用可能发生的分子机制。

    宫内发育迟缓；补肾健脾方；胰岛素抵抗；磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B；葡萄糖转运蛋白1

    胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation，IUGR)是一种病理妊娠状态，可导致胎儿宫内窘迫，甚至早产、新生儿窒息、死亡等不良妊娠结局，也会对患儿的远期产生不良影响、增加儿童时期发生认知障碍和多动症的风险[1-2]。祖国医学认为IUGR属“胎萎不长”的范畴，治疗重在养精血、益胎元、补脾胃、滋化源[3]。补肾健脾方为自拟经验方，由四君子汤及寿胎丸化裁而成，具体功效包括补肾健脾、气血双补、渗湿化瘀、标本兼治、补中寓利 ......