陈丽娜，潘陈为，刘敏欧，易丽云

    ·论 著·

    肝硬化患者肝性脑病风险评估量表模型构建与预测价值研究

    陈丽娜，潘陈为，刘敏欧，易丽云

    温州医科大学附属第二医院 育英儿童医院感染内科，浙江温州 325027

    探讨肝硬化患者肝性脑病发生的危险因素，构建风险评估量表模型并分析其预测价值。回顾性分析温州医科大学附属第二医院2021年9月至2022年9月收治的123例单纯肝硬化患者(对照组)与85例肝硬化伴肝性脑病患者(研究组)资料，比较两组患者的一般资料，经二元Logistic回归分析肝性脑病的影响因素，并构建风险评估模型，应用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic，ROC曲线)模型评价肝性脑病患者发生的预测价值。单因素与二元Logistic回归分析结果显示，年龄、肝功能Child Pugh分级C级、总胆红素(total bilirubin，TBIL)、尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)是肝硬化患者肝性脑病发生的影响因素(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析温州医科大学附属第二医院2021年9月至2022年9月收治的123例单纯肝硬化患者与85例肝硬化伴肝性脑病患者资料。纳入标准：①患者肝硬化病情由相关诊断标准[7]进行诊断，且由临床、生化指标、影像检查以及肝活检等证实；②患者年龄20～82岁；③诊断依据《肝硬化肝性脑病诊疗指南》[8]；④患者资料完整。排除标准：①其他类型脑病如脑梗死、代谢性脑病、脑出血、中毒性脑病、自身免疫性脑病以及颅内感染患者；②合并严重肺或心血管异常者；③合并恶性肿瘤者；④资料不全者。入选患者均经温州医科大学附属第二医院伦理委员会审批通过(伦理审批号：202102834)。

    1.2 方法

    收集患者的一般资料、病情资料、实验室检查及影像学检查资料，一般资料主要包括性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史等，病情资料主要包括病因、分期、合并疾病、并发症、肝功能Child Pugh分级等，实验室检查主要包括血常规如中性粒细胞百分比、白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、淋巴细胞百分比，肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)、总胆红素(total bilirubin，TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)，肾功能指标如肌酐(reatinine ......