刘伟，段添栋，顾九君

    ·论 著·

    神经肌肉训练对膝关节半月板损伤患者术后功能恢复的临床效果及预后影响因素分析

    刘伟，段添栋，顾九君

    上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院骨科，浙江舟山 316000

    探讨神经肌肉训练用于膝关节半月板损伤术后患者功能恢复的临床效果及其预后影响因素分析。选取2017年10月至2021年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院收治的膝关节半月板损伤患者192例作为研究对象，采用数字表法随机分为两组，每组各96例。所有患者均行关节镜检查，行半月板成形术治疗后，对照组采用常规康复训练，观察组采用神经肌肉训练。治疗后，根据膝关节功能和Lyscholm评分进行疗效评价，治疗前后采用感觉阈值测量法对被动60°位置觉、60°运动觉和等张功率(伸、屈)进行测定。记录患者相关临床资料，采用单因素分析和Logistic回归分析影响患者预后的相关因素。治疗后，两组优良率、被动60°位置觉、60°运动觉、等张功率(伸)、等张功率(屈)相比，差异有统计学意义(1 对象与方法

    1.1 一般资料

    采用前瞻性研究方法，选取2017年10月至2021年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院收治的膝关节半月板损伤患者192例为研究对象，其中男112例，女80例；年龄18～74岁，平均(56.62±9.62)岁。纳入标准：①经磁共振成像检查诊断为半月板损伤；②行半月板成形术；③随访过程未脱落。排除标准：①合并骨折、关节脱位者；②依从性较差者；③严重骨性关节炎、风湿性关节炎者；④合并代谢性疾病、凝血功能障碍及严重器质性疾病者。将192例膝关节半月板损伤患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各96例。对照组男56例，女40例；年龄21～75岁，平均(56.72±9.22)岁。观察组男52例，女44例；年龄19～74岁，平均(56.33±9.44)岁。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(>0.05)，具有可比性。本研究经上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院伦理委员会批准(伦理审批号：2017012)，患者均自愿签署知情同意书。

    1.2 方法

    两组患者均给予关节镜检查，行半月板成形术治疗。术后对照组患者采用主动膝关节屈伸锻炼、踝泵训练、股四头肌训练等常规康复训练。观察组患者在常规康复训练基础上增加神经肌肉训练，训练前接受康复宣教，采用现场示范结合宣传手册、播放视频等多元化形式，告知患者训练具体内容、频次、预期效果与重要性，以提升患者配合度 ......