丁小辉，陈本宝，陈雅青

    ·论 著·

    多层螺旋CT检查对原发性肺淋巴上皮瘤样癌的诊断价值分析

    丁小辉1，陈本宝1，陈雅青2

    1.舟山市中医院放射科，浙江舟山 316000；2.浙江省舟山医院放射科，浙江舟山 316000

    分析原发性肺淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma，LELC)计算机断层扫描(computed tomography，CT)的影像学表现，研究多层螺旋CT检查对原发性肺LELC的诊断价值。回顾性分析浙江省舟山市三家三级医院2001年1月至2022年3月54例经手术与病理证实的原发性肺LELC患者的CT影像学表现，从肿瘤数量及部位、直径、形态、密度、瘤周界面、强化方式、转移情况方面进行分析，归纳LELC影像学特征。54例原发性肺LELC均为单发周围型，其中36例肿瘤位于胸膜下。肿瘤面积为7mm×9mm～50mm×30mm。32例肿瘤为类圆形软组织肿块伴有表面浅“分叶征”，12例肿瘤为哑铃状软组织肿块伴有表面深“分叶征”，7例肿瘤为软组织结节，3例肿瘤为不规则形态。18例肿瘤周围见“毛刺征”；36例容积再现重建肿瘤表面见棘状突起。48例肿瘤为均匀密度，6例肿瘤内见小灶性坏死区。36例肿瘤边缘清楚，18例肿瘤边界模糊。24例肿瘤周围见“胸膜牵拉征”，24例多平面重建见肺门侧见支气管中断。48例肿瘤表现为持续性轻中度均匀强化，6例肿瘤呈环形强化。12例肿瘤边缘见“血管包绕征”，最大密度投影图像上病灶内血管与肺动脉分支延续。18例肺门及纵隔淋巴结肿大并强化。原发性肺LELC患者的CT表现有一定的特征性，对该病诊断有重要意义，在临床术前无创诊断中发挥重要作用。

    肺肿瘤；淋巴上皮瘤样癌；体层摄影术；计算机断层扫描

    原发性肺淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma- like carcinoma，LELC)是一种罕见的肺部恶性肿瘤，与EB病毒(Epstein-barr virus，EBV)感染密切相关，与吸烟无关，无明显性别差异，亦无明显特异性临床症状，常在影像学检查中发现。本文回顾性分析54例经手术病理证实的原发性肺LELC的临床资料与计算机断层扫描(computed tomography，CT)的影像学表现，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择浙江省舟山市3家三级医院2001年1月至2022年3月经CT检查并经手术病理证实的54例原发性肺LELC患者的病例资料 ......