陈柯豫，黄艳齐，张玲利

    ·论 著·

    缺血性肠炎的临床表现及内镜特点分析

    陈柯豫，黄艳齐，张玲利

    郑州大学第一附属医院消化内科，河南郑州 450052

    分析缺血性肠炎的临床表现及内镜特点。收集2015年1月至2022年12月于郑州大学第一附属医院确诊的109例缺血性肠炎患者的临床资料，分析其临床表现、危险因素、实验室检查、内镜及影像学检查特征。共纳入109例患者，男43例，女66例，平均年龄(62.2±12.3)岁；临床表现以腹痛、腹泻、便血为主。结肠镜下病变常呈节段性分布，主要表现为黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，部分可见溃疡处覆有脓苔、黏膜下血管网消失；病理表现为黏膜慢性炎症或黏膜慢性活动性炎症伴糜烂。左半结肠为最常见的受累部位，共88例；其次为全结肠(14例)、右半结肠(9例)、直肠(9例)，合并肠息肉27例。实验室检查见白细胞(43例)、C反应蛋白(61例)、D-二聚体(64例)升高。缺血性肠炎好发于有基础疾病的中老年人群，常以腹痛、腹泻、便血为主要临床表现，最易累及左半结肠，内镜下可见黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，且实验室指标常有改变。

    缺血性肠炎；临床特点；内镜特点

    缺血性肠炎是由结肠急慢性缺血引起的结肠炎症性疾病。缺血性肠炎老年人多见，临床可表现为腹痛、腹泻、便血，内镜下可见黏膜充血、水肿、瘀斑及黏膜脱落、溃疡形成等。近年来缺血性肠炎的发病率明显增加[1]。现回顾性分析2015年1月至2022年12月于郑州大学第一附属医院确诊的109例缺血性肠炎患者的临床资料，以增加对缺血性肠炎的认知，提高临床诊断率，减少误诊。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2015年1月至2022年12月于郑州大学第一附属医院确诊的109例缺血性肠炎患者的临床资料。纳入标准：①有腹痛、腹泻、便血等消化道症状；②经结肠镜检查及病理检查确诊。排除标准：①有炎症性肠病、感染性肠病、结肠癌、伪膜性肠炎等相关肠道疾病；②肝硬化门静脉血栓形成；③临床资料不完整。本研究经郑州大学第一附属医院医学伦理委员会批准(伦理审批号：2022-KY-1392-001)。

    1.2 研究方法

    收集患者的一般临床资料、危险因素、临床表现、实验室检查指标、内镜特征、影像学检查、治疗及预后等相关信息。一般临床资料包括年龄、性别，危险因素包括吸烟情况、饮酒情况、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、心房颤动、高脂血症、肺部疾病、血液系统疾病、慢性肾脏病、腹部手术史及家族消化道肿瘤疾病史 ......