任灿权，汪林刚，凌桢，张海峰，冯波

    ·论 著·

    MRI及多层螺旋CT在测量股骨扭转角中的应用价值

    任灿权，汪林刚，凌桢，张海峰，冯波

    杭州市第九人民医院放射科，浙江杭州 311225

    分析磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)及多层螺旋计算机断层扫描(computed tomography，CT)在测量股骨扭转角中的应用价值。选取2019年1月至2022年6月于杭州市第九人民医院接受骨盆MRI及CT检查的髋关节疼痛患者51例(65髋)为研究对象。采用MRI与多层螺旋CT的4种常用测量方法评估股骨扭转角，分析其可重复性及一致性，并比较4种参考轴之间股骨扭转角的差异。MRI与多层螺旋CT用于评估股骨扭转角观察者间与观察者内的组内相关系数(intra-class correlation coefficient，ICC)均≥0.97。MRI与多层螺旋CT用于评估股骨扭转角的差值均数在0.23°～1.11°之间，MRI与多层螺旋CT不同水平股骨近端参考轴测量所得的股骨扭转角比较差异均无统计学意义(>0.05)。大转子参考轴观察者间ICC差异在1个标准差内的占比为72.31%(47/65)，股骨颈参考轴为87.69%(57/65)，股骨颈基部参考轴为67.69%(44/65)，小转子参考轴为78.46%(51/65)。MRI与多层螺旋CT不同水平股骨近端参考轴评估股骨扭转角的一致性和可重复性差别不大，但MRI无辐射，可减少患者有效辐射剂量。此外，不同水平近端参考轴可直接影响股骨扭转角的测量结果。

    磁共振成像；计算机断层扫描；股骨扭转角；影像诊断

    股骨扭转是指股骨颈相对于股骨干的旋转，股骨扭转角减小可导致股骨外旋，股骨扭转角增大可导致股骨内旋[1]。同时，扭转畸形可能会对关节镜下髋关节手术结果产生负面影响，并可能是复发性髋部疼痛的根源[2]。股骨旋转截骨术可纠正异常扭转畸形，但股骨截骨术属侵入性操作，在技术上有一定挑战，增加术前计划复杂性[3-4]。以往在适合实施保留髋关节手术的患者中应常规测量股骨扭转角，特别是实施全髋关节置换术的患者[5]。目前用于测量股骨扭转角的方法较多，但因定义股骨近端参考轴的解剖学界标有所不同，直接影响股骨扭转角测量结果，且较少有研究比较磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)、计算机断层扫描(computed tomography，CT)的股骨扭转角测量结果[6]。本研究主要分析MRI及多层螺旋CT在测量股骨扭转角中的应用价值 ......